Te hiciste la manga gástrica y te embarazaste ¿Qué va a pasar con tu peso perdido? ¿Requieres de cuidados especiales?

Una pregunta muy común de las pacientes mujeres que están considerando la cirugía de manga gástrica suele sobre si es peligroso embarazarse después de haberse hecho la manga gástrica.

En este artículo veremos por qué no existe un riesgo de que se presenten problemas con tu embarazo si te operas siempre y cuándo vigiles de forma adecuada la calidad de tu alimentación.

Si quieres saber qué es más conveniente, embarazo antes o después de la manga gástrica visita nuestro artículo sobre este tema.

¿Cómo debo llevar mi embarazo si me hice previamente la manga gástrica?

A continuación te exponemos los puntos más importantes a considerar si vives un embarazo después de la manga gástrica:

Ganar peso en el embarazo después de haberlo perdido tras la cirugía de manga gástrica

Es normal que exista una batalla interna y una preocupación en relación a tu imagen corporal ya que has perdido varios kilos gracias a la cirugía y sabes que el embarazo te llevará a ganar algo de peso.

En este caso la clave está en saber que tú tienes el control de la cantidad de peso qué subirás durante el embarazo y que si tu alimentación es adecuada deberías subir únicamente de 9 a 12 kilos que es la cifra recomendada para cualquier mujer con peso normal al momento del embarazo.

¿Qué sucederá con el peso que ya has perdido?

Esta es una preocupación frecuente en la mujer que se sometió a la cirugía de manga gástrica y probablemente gracias a esta logró embarazarse ya que está comprobado que el perder peso afecta positivamente a la fertilidad.

La explicación de que sucederá con tu peso perdido estando a punto de ganar unos kilos extra por el embarazo y de los cuidados necesarios que debes llevar para tener un embarazo sin complicaciones es muy sencilla.

Primero que nada, es importante definir el momento en el que se presenta el embarazo después de la cirugía de manga gástrica ya que personalmente considero es el factor más crucial a tomar en cuenta por lo siguiente:

• El periodo de máxima pérdida de peso después de un procedimiento bariátrico es en los primeros 18 meses, después de este tiempo la pérdida de peso se hace más lenta y paulatina; esto no significa que no puedas seguir perdiendo peso pero será más lenta y difícil dicha pérdida, requiriendo más dedicación de tu parte.

• Si tu embarazo después del bypass gástrico o después de la manga gástrica se presenta antes de este periodo de 18 meses corres un mayor riesgo de estar en una etapa de “aprendizaje” y conocimiento de tu nuevo cuerpo en conjunto con tus nuevos hábitos alimenticios, así que las posibilidades de que no pierdas todo el peso que estabas destinada a perder son un poco mayores, sin embargo esto es completamente previsible si a pesar de estar embarazada cuidas la calidad y cantidad de tus alimentos, logrando con esto no solo aumentar el peso estrictamente necesario sino también estar bien nutrida para tu hijo(a).

Aún y cuando no hayas terminado ese proceso de aprendizaje y adaptación a la manga o el bypass todavía estarán ahí, así que no existe una excusa real para no retomar el camino una vez que el embarazo haya llegado a su término. Independientemente de si habías perdido mucho o poco peso al momento de embarazarte, después de este, lo puedes ver como “borrón y cuenta nueva” solo que deberás ser todavía más ordenada y comprometida con tu cirugía para llegar a los resultados óptimos.

El embarazo no debe ser sinónimo de descuidos en tu alimentación

Por lo menos en México y no dudamos de que en muchos otros países, desgraciadamente es bastante común que la mujer embarazada se deje llevar por “su condición” y piense que puede comer lo que sea y cuanto sea ya que tiene “permiso” porque está embarazada, esto no podría estar más equivocado pues como ya vimos en nuestro artículo sobre la manga gástrica y el embarazo el hecho de tener obesidad durante el embarazo conlleva a una gran variedad de circunstancias desfavorables tanto para la madre como para el bebe.  

Aun cuando la mujer al momento de embarazarse no padece ni siquiera de sobrepeso, ¡se descuida tanto que para el término del embarazo ya subió más de 20 kilos! Esto es algo común pero no lo hace menos desfavorable o inadecuado ya que según los expertos en el tema, el aumento máximo de peso durante todo el embarazo debe ser de hasta 12 kilogramos para considerarlo como un aumento saludable en una mujer con peso inicial normal (IMC de 24.9 o menos).

Monitoreo cercano de tu ingesta de nutrientes

Si bien es cierto que están descritas complicaciones nutricionales durante el embarazo posterior a la cirugía bariátrica según el American Journal of Medical Science, estás posibilidades son mucho menores cuándo hablamos de pacientes pos-operadas de manga gástrica, sin embargo no está de más mencionar que existe la posibilidad de padecer deficiencias de Vitamina B12, hierro, calcio y Vitamina D así como desnutrición protéica, calórica y malabsorción.

Todo esto es mucho más frecuente en pacientes sometidas a bypass gástrico en Y de Roux, switch duodenal o cualquier otro procedimiento malabsortivo, recordemos que la manga gástrica es un procedimiento restrictivo puro.

Entonces, otra preocupación común que tiene la mujer embarazada después de la cirugía de manga gástrica es el hecho de si podrán alimentarse lo suficiente como para estar bien nutridas y por ende proporcionarle los nutrientes necesarios a su bebé durante todo el embarazo, la respuesta es que por supuesto que podrá.

La única forma en que esto no fuera posible es si quedaras embarazada a las pocas semanas del procedimiento cuándo todavía ni siquiera has llegado a la etapa de poder alimentarte de forma normal en relación al tipo y consistencia de alimentos permitidos para tu recuperación.

Decimos que es la única forma, pues es la única situación en la que estaría fuera de tus manos la posibilidad de decidir que comer para alimentarse por la necesidad de apegarte a una dieta de consistencia específica según la etapa pos-operatoria en la que te encuentres, pero esto solo dura entre 4 y 5 semanas.

La adecuada nutrición de tu bebé dependerá completamente de ti (con el apoyo de tu ginecólogo), si la manga gástrica está restringiendo la cantidad de alimento que puedes ingerir (objetivo principal del procedimiento) es indispensable que así como deberías hacerlo si no estuvieras embarazada, deberás enfocarte en ingerir alimentos de buena calidad, dejando aquellos conocidos como chatarra completamente de lado ya que si ingieres por ejemplo la mitad de una bolsa de papas fritas o un pan dulce, habrás llegado a sentir saciedad temprana pero a costa de alimentos de bajo valor nutricional y ya no habrá cabida para aquellos alimentos altos en proteínas, vitaminas, minerales qué tu y tu bebé necesitan.

Cuándo hablamos del embarazo después del bypass gástrico, es otro tema completamente diferente en cuestión de que deberás llevar un seguimiento aún más estrecho de tu estado nutricional para asegurar que estás absorbiendo los nutrientes suficientes no solo para ti sino para tu bebé al ser el bypass un procedimiento malabsortivo. En este caso es todavía más importante que evites embarazarte si no han pasado como mínimo 18 meses de tu cirugía de bypass.

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Es importante decirle a tu ginecólogo que tienes la manga gástrica

Hablando de la suplementación alimenticia, no existe ninguna contraindicación de seguir las recomendaciones de tu ginecólogo en cuanto al tipo de suplemento y sus dosis, así que podrás ingerirlas sin problema y muy probablemente el ginecólogo te sugerirá tomarlas en conjunto con las que ya tomabas habitualmente como manejo posterior a la manga gástrica.

Expectativas después de tu embarazo en relación a la manga gástrica

Por último, hablando de la etapa posterior al nacimiento de tu bebe, las expectativas deben ser las mismas, como lo hemos explicado, es probable que si antes de embarazarte requerías dar el 100% de tu esfuerzo para lograr llegar a tu peso meta, después de haberte embarazado, sobre todo durante el periodo de máxima pérdida de peso (primeros 18 meses después de la cirugía) el esfuerzo deberá ser de 110% ya que siendo completamente posible que logres los objetivos que te trazaste cuándo decidiste operarte, así que no veas el embarazo como un posible retroceso sino como lo qué es ¡una bendición!

Ahora bien, definitivamente querrás evitar quedar embarazada si no lo deseas, así que después de la cirugía de manga gástrica deberás ser muy cuidadosa con tu método anticonceptivo pues como lo explicamos en nuestro post sobre la manga gástrica y el embarazo, tu fertilidad se verá muy favorecida después de perder peso.

Como puedes ver el embarazo y la cirugía de manga gástrica son dos conceptos completamente afines y no existe ninguna razón para pensar que no es buena idea embarazarte si te hiciste la cirugía.

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Recomendaciones finales al quedarse embarazada después de la manga gástrica

Nuestra principal recomendación sería que planees tu cirugía de forma que el embarazo se presente mínimo 18 a 24 meses después de tu procedimiento de manga gástrica para que para ese momento ya estés lista tanto física (peso sano o cercano a este) como mentalmente (cambios de tus hábitos alimenticios y estilo de vida) y puedas tener un embarazo sin contratiempos para ti y tu bebe.

Otra recomendación es que en cuanto sepas de tu embarazo informes a tu ginecólogo que te realizaste la cirugía de manga gástrica (o cualquier otro procedimiento bariátrico) ya que a pesar de la creciente popularidad de la cirugía de pérdida de peso, es algo relativamente nuevo, por lo menos en la escala que se presenta en la actualidad por lo que es probable que tu ginecólogo no esté completamente enterado de cómo orientar a una paciente embarazada con cirugía de obesidad previa, y esto le dará tiempo de informarse y apoyarse en otros colegas con experiencia en el tema.

Tu turno, cuéntanos (seas paciente nuestro o no)  ¿Planeas embarazarte? o ¿Estás embarazada? ¿Cuál ha sido tu experiencia?

Escrito por Gabriel Rosales

El Dr. Gabriel Rosales es un cirujano certificado y altamente calificado, en constante búsqueda de las últimas innovaciones en el campo de la cirugía de obesidad para así ofrecer a sus pacientes la mejor atención posible.

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